手指错构瘤

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57公斤贵黔团队切除巨大肾错构瘤成功 [复制链接]

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24岁的姑娘小慈(化名),没结婚、没谈恋爱,却有一个如同怀孕6、7个月的大肚子。旁人的指指点点和议论纷纷让她烦恼不已,莫名的大肚子除了让她腰背胀痛,还会随时带来生命危险!

幸运的是,近日小慈不仅卸下了这个“大包袱”,减重近6公斤,而且收获了满满的爱和希望!

在她的生命福地——医院,她到底是如何实现健康蝶变,写下生命奇迹的呢? 

姑娘腹大如孕

左肾被挤“没”了

小慈是个孤儿,但被养父母视为掌上明珠,养得白白胖胖。从小她的肚子就比同龄人大,也没有不舒服,她和家人都以为是太胖了,从未重视过。

11岁时,小慈的养父母过世,她被养母的妹妹接到身边抚养,偶尔胃肠不舒服她以为是小毛病,不好意思给小姨添麻烦,总是自己忍忍就过去了。

大专毕业后,小慈外出打工自力更生,肚子越来越大,她只好穿宽松的衣服掩饰,引来旁人猜测她怀孕了。

去年9月,小慈腰部胀痛难耐,医院做腹部B超检查时,医生找不到肾脏,换了一位老医生才勉强看到左肾,诊断报告上写着“左肾异位肾并同侧融合”。小慈看不懂这些专业术语,只记得医生说“肿瘤太大了,左肾几乎挤没了,要尽快做手术!”

虽已是成年人,但涉世未深的小慈非常无助、害怕。关键时刻,小姨又向她伸出援手,“回家吧,我陪你去看病,经济上有困难我们一起想办法,做手术我来照顾你。”

贵黔专家仁心救治

切除巨瘤成功保肾

今年春节后,小慈慕名来到医院泌尿外科门诊,徐志刚副主任医师进行了接诊。了解基本病情后,徐志刚副主任医师建议小慈尽快住院完善相关检查。

小慈住进泌尿外科,经腹部影像学检查,考虑为左肾来源的肿瘤,肿瘤体积相当于10个正常肾脏、几乎占满腹腔,腹腔内的肠管、胃、胰腺等脏器被压迫到狭窄角落。

经反复缜密讨论,泌尿外科团队认为小慈具有手术指征,但巨大肿瘤血供丰富,营养血管多,紧贴脾脏,术中出血风险大;正常脏器受挤压移位,分离显露肾脏的重要血管难度高,手术难度极大。

在血管交错连接、粘连严重的复杂情况下,通常肿瘤、肾脏“一刀切”是常规又快速的治疗方式。如果保肾或者保留部分肾脏功能,手术难度和风险就会成倍增加,一旦突发严重出血会危及患者生命,非常考验手术团队的临床经验和应变处置,以及多学科的密切保障!考虑小慈年轻以及术后的生活质量,大家决定全力以赴为她保肾。

然而,在沟通手术方案时,小慈犯难了,打工这几年自己没有积蓄,小姨家境不好还是个癌症病人,她无依无靠拿不出钱来做手术。

了解小慈的家庭及经济情况后,泌尿外科主任潘进洪教授决意帮她向贵州红十字贵黔国际人道公益基金申请医疗援助。据悉,该基金是由贵州省红十字基金会联合医院等爱心机构、爱心人士年成立的,旨为确需救助的重大疾病患者提供基金救助。

2月16日,在手术麻醉中心、输血科的全力保障下,潘进洪教授团队为小慈开展腹膜后病损切除术。

手术从剑突下开始,切口长约30厘米,左侧脐下横切10厘米,手术视野触目惊心,巨大肿瘤挤满腹腔、盆腔,大小约45厘米×15厘米×10厘米,紧贴脾脏,左肾、腹腔内脏器挤压移位!

手术团队小心翼翼操作,历时5个小时把巨大肿瘤完整顺利切除,全力保障了重要脏器没有副损伤,并且成功保留肾脏。切下来的肿瘤让手术团队非常震惊——重约5.7公斤!

在医护人员和小姨的悉心照料下,小慈快速康复。3月2日出院时,她给泌尿外科赠送了一面锦旗,称赞医护人员“德医双馨、情系患者”!

据小慈介绍,在医保报销后,贵州红十字贵黔国际人道公益基金为她援助了约万元医疗费用。

当下,这位凤凰涅槃后的姑娘,正迎来阳光明媚的未来。

对于肾肿瘤

关键要早治

据潘进洪教授介绍,小慈的病理报告显示为肾错构瘤,这是泌尿外科领域的良性肿瘤。当该肿瘤体积较大,压迫胃、十二指肠时,就会出现恶心、呕吐症状;严重破坏肾脏结构时,可造成肾功能损失;瘤体破裂时,将导致大量出血危及生命。

据了解,及时诊治后,肾错构瘤患者多数预后较佳。一旦发现肾错构瘤,如无症状且直径没超过3厘米,可暂不做手术,但需每半年复查一次;若直径超过3厘米或出现血尿等症状,须及时做手术,以免贻误治疗时机。具有手术指征的,可根据肿瘤大小选择机器人、腹腔镜微创切除或开放式手术切除。10厘米以下的肿瘤,可用机器人、腹腔镜微创切除,手术精准、患者创伤小、出血少、恢复快。

潘进洪教授表示,医院泌尿外科已成熟开展微创肿瘤切除手术,但体积巨大肿瘤风险极大、只能采用开放手术,因此该疾病早发现、早治疗很关键!

通讯员 李东梅

贵州日报天眼新闻记者 杨国军

编辑 陈玉祥

编审 肖勇

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