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指尖上的云端通道南昌大学第一附属医院 [复制链接]

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“真是太方便了,现在通过一部手机就能搞定所有慢病申报问题!”近日,在医院内科大楼医保服务窗口,万女士拿着一沓纸质材料,正在为自己的母亲办理心脏病的慢病申请,当医生告诉她在手机端就能完成操作时,万女士感到非常吃惊。这种“不见面”的申报方式,对于像万女士这样,家中老人需要办理慢病申报的市民来说,办理体验有了质的提升。

据了解,为深化医疗保障领域“放管服”改革,高标准高质量提升医疗保障服务水平,扎实推进医疗保障领域“我为群众办实事”实践活动,南大一附院推出慢病线上申报系统,创新了申报认定工作模式。通过此系统,开辟了门慢网上随时申报、医疗机构及时认定、医保待遇即时享受的新模式,参保人用手机就可申请待遇,在家坐等审批结果,大大提升了工作效率、方便了人民群众。

01慢病患者持续增加申报流程繁琐复杂

所谓慢病,它的全称是门诊特殊慢病,它并不是指一种具体的疾病,而是一个范畴的概念。

概括来说慢病申报可以分为两大类:I类慢病,如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗等;II类慢病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。

据《中国居民营养与慢病状况报告(年)》数据显示,随着人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢病发病的影响,我国慢病患者基数将不断扩大,因慢病死亡的比例也会持续增加,年我国因慢病导致的死亡占总死亡人数的88.5%。

随着慢病患者的人群逐渐增加,申报慢病待遇的患者也逐年增加。“慢病患者需要长期、规范服药,这对患者来说会造成不小的经济负担。国家为了让这些患者能够吃得上药,不会因病返贫,将绝大多数慢病纳入了医保报销范围,在江西省的慢病医保文件中,就有近50个病种可以享受门诊报销待遇。”南大一附院医疗保障处处长张蓉表示,享受医保待遇的前提,是需要提交慢病申报材料,当患者医保卡里面有其中一项慢病账户,才能刷卡直接报销。

传统的慢病申报流程及其复杂,患者从了解需求—准备材料—递交材料—办理成功,医院3-4趟,办理周期常常需要1-2个月,申报周期长、工作效率低,无法让患者在最短时间内享受医保政策,矛盾日益显现。

02开辟“云端”通道慢病申报一触即达

为贯彻落实“我为群众办实事”实践活动,针对慢病申报流程复杂这一现象,南大一附院拿出硬核举措,开发门诊慢病线上申报系统,为门诊慢病患者开辟了一条“云端”慢病申报通道,让原先繁琐的慢病流程在“指尖”一键办结。

工作人员引导患者办理

据张蓉介绍,在过去,医保患者办理门诊慢病,需要到医保窗口完成咨询、填表、准备材料、提交材料、结果告知,遇上材料不合格的情况还需要重新准备材料再来提交。医院将材料送到医保局,由医保局安排专家审核、上机。整个流程下来参保人不仅需要多次排队办理,而且申报时间长,办好一个慢病往往需要等待2个月。

但对于慢病患者来说,都希望能在最短时间内拿到药,如果因为材料医院,医患矛盾也会随之增加。

“年10月,江西省医保局下达门诊慢病‘放管服’相关政策,我院立即推出慢病线上申报系统,得到医保局和群众的高度认可。”张蓉表示,通过慢病线上申报系统,参保人用手机随时随地申请待遇,只需在家坐等审批结果推送到手机即可。

南大一附院医疗保障处医生现场向记者进行了演示:点击医院

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